Новости
Международная группа ученых провела проспективное обсервационное исследование, чтобы определить распространенность и исходы, связанные с кровотечением, ДВС-синдромом и тромбозом (HECTOR) у больных COVID-19 в отделении интенсивной терапии (ОИР).
В работе принимали участие взрослые пациенты (≥ 16 лет), поступившие в отделения интенсивной терапии с тяжелой формой COVID-19 с 1 января 2020 года по 31 декабря 2021 года. Данные предоставили 229 отделений интенсивной терапии в 32 странах.
Коагулопатии возникли у 1732 из 11 969 пациентов (14%). Острый тромбоз был у 1249 пациентов (10%), в том числе у 712 (57%) с тромбоэмболией легочной артерии, у 413 (33%) с ишемией миокарда, у 93 (7,4%) с тромбозом глубоких вен и у 49 (3.9%) с ишемическими инсультами.
Геморрагические осложнения были зарегистрированы у 579 пациентов (4,8%), в том числе у 276 (48%) с желудочно-кишечным кровотечением, у 83 (14%) с геморрагическим инсультом, у 77 (13%) с легочным кровотечением и у 68 (12%) с кровотечением, связанным с местом введения канюли экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).
В работе принимали участие взрослые пациенты (≥ 16 лет), поступившие в отделения интенсивной терапии с тяжелой формой COVID-19 с 1 января 2020 года по 31 декабря 2021 года. Данные предоставили 229 отделений интенсивной терапии в 32 странах.
Коагулопатии возникли у 1732 из 11 969 пациентов (14%). Острый тромбоз был у 1249 пациентов (10%), в том числе у 712 (57%) с тромбоэмболией легочной артерии, у 413 (33%) с ишемией миокарда, у 93 (7,4%) с тромбозом глубоких вен и у 49 (3.9%) с ишемическими инсультами.
Геморрагические осложнения были зарегистрированы у 579 пациентов (4,8%), в том числе у 276 (48%) с желудочно-кишечным кровотечением, у 83 (14%) с геморрагическим инсультом, у 77 (13%) с легочным кровотечением и у 68 (12%) с кровотечением, связанным с местом введения канюли экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).
Кровотечения, ДВС-синдром и тромбоз у тяжелобольных больных COVID-19
23 марта 2023
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание произошло у 11 пациентов (0,09%). Однофакторный анализ показал, что диабет, заболевания сердца и почек, а также использование ЭКМО были факторами риска развития коагулопатий.
Среди выживших пребывание в отделении интенсивной терапии было более длительным (19 дней против 12) для пациентов с коагулопатиями, но риск смертности в отделении интенсивной терапии был в целом одинаковым, хотя этот риск был выявлен при рассмотрении пациентов без ЭКМО.
Геморрагические осложнения были связаны с повышенным риском смертности в ОИР по сравнению с пациентами без осложнений, тогда как тромбоз был связан со снижением риска.
Коагулопатии — частые осложнения тяжелого COVID-19 у пациентов ОИР. Пациенты, получающие ЭКМО, подвергаются особому риску геморрагических осложнений. Геморрагические, но не тромботические осложнения связаны с повышенной смертностью в ОИР.
Источник: Critical Care Medicine
Среди выживших пребывание в отделении интенсивной терапии было более длительным (19 дней против 12) для пациентов с коагулопатиями, но риск смертности в отделении интенсивной терапии был в целом одинаковым, хотя этот риск был выявлен при рассмотрении пациентов без ЭКМО.
Геморрагические осложнения были связаны с повышенным риском смертности в ОИР по сравнению с пациентами без осложнений, тогда как тромбоз был связан со снижением риска.
Коагулопатии — частые осложнения тяжелого COVID-19 у пациентов ОИР. Пациенты, получающие ЭКМО, подвергаются особому риску геморрагических осложнений. Геморрагические, но не тромботические осложнения связаны с повышенной смертностью в ОИР.
Источник: Critical Care Medicine