Анализ данных в зависимости от назначенного лечения в исследовании POINCARE-2 привел к неубедительным результатам относительно влияния консервативной стратегии поддержания баланса жидкости на смертность у критических пациентов.

Целью анализа была оценка эффективности фактического воздействия стратегии POINCARE-2 на 60-дневную смертность у критически больных пациентов.

POINCARE-2 — рандомизированное контролируемое исследование со ступенчатым включением. Возраст пациентов, отвечающих критериям, составлял ≥ 18 лет, они находились на искусственной вентиляции легких и ожидаемая продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии > 24 ч.

Стратегия POINCARE-2 состояла из ежедневного взвешивания в течение 14 дней и последующего ограничения потребления жидкости, назначения диуретиков и / или ультрафильтрации. Авторы рассчитали оценку воздействия стратегии на основе отклонений от алгоритма стратегии. Ученые рассматривали пациентов с оценкой ≥ 75 как подверженных воздействию стратегии.

Всего в исследование был включен 1361 пациент. В целом, 24,8% пациентов в контрольной группе и 69,4% пациентов в группе стратегии имели оценку воздействия ≥ 75. Стратегия POINCARE-2 не была связана с 60-дневной смертностью от всех причин.

Таким образом, фактическое применение консервативной стратегии POINCARE-2 не было связано со снижением смертности у критически больных пациентов.

Источник: Critical Care

Стратегия не снизила смертность

22 августа 2023