По результатам рандомизированного исследования, проведенного Медицинским центром Университета Вандербильта (VUMC), два "мощных" антибиотика, которые, как считается, вызывают почечную недостаточность у пациентов Отделения интенсивной терапии с тяжелой бактериальной инфекцией, особенно в сочетании с другим антибиотиком, могут быть безопаснее для почек, чем сообщалось ранее.

Результаты исследования по сравнению цефепима с пиперациллином / тазобактамом были опубликованы одновременно в JAMA и на ID Week 2023 в Бостоне.

В рандомизированном клиническом исследовании "Выбор антибиотика по результатам лечения почек" (ACORN) сравнивали цефепим и пиперациллин / тазобактам у взрослых, которым назначали один из этих антибиотиков в течение 12 часов после обращения в период с 10 ноября 2021 года по 7 октября 2022 года.

В окончательный анализ были включены 2511 пациентов со средним возрастом 58 лет. Первичный исход острой почечной недостаточности на высшей стадии или смерть к 14 дню существенно не отличался в группах цефепима и пиперациллина-тазобактама.

Авторы сообщили, что лечение цефепимом приводило к усилению неврологической дисфункции, при этом пациенты в этой группе прожили меньше дней без делирия и комы в течение 14 дней в группе пиперациллина / тазобактама.

По словам авторов, результаты исследования могут помочь обосновать текущие предупреждения FDA о почечной недостаточности у критически больных пациентов из-за пиперациллина / тазобактама и нейротоксичности цефепима.

Источник: JAMA

Два антибиотика реабилитированы

18 октября 2023