Новости
Группа исследователей из Германии оценили клиническую эффективность интраоперационной гемосорбции у пациентов высокого риска с инфекционным эндокардитом.

Пациентов, которым проводили интраоперационную гемосорбцию, сравнивали с пациентами группы контроля. Набор пациентов проводился с декабря 2014 года по январь 2019 года.

После проведения псевдорандомизации непараметрическим методом отбора подобного по коэффициенту склонности в исследование вошло 70 из 248 пациентов. Конечные точки: частота развития послеоперационного сепсиса, сепсис-ассоциированная летальность, госпитальная летальность. Проводилось межгрупповое сравнение послеоперационной потребности в вазопрессорах, индекса системного сосудистого сопротивления и баллов по шкале SOFA.

Частота развития послеоперационного сепcиса была сходной в обеих группах (14 пациентов в группе гемосорбции и 16 пациентов в группе контроля, p=0.629). Однако уровень летальности различался между группами: умерло 4 пациента в группе гемосорбции и 11 пациентов в группе контроля (p = 0.041).

Общая потребность в вазопрессорах на момент поступления в ОИТ составляла (гемосорбция против контроля): 0.17 против 0.25 мкг/кг массы тела/мин (p = 0.123), индекс системного сосудистого сопротивления (ИССС): 1448 против 941 дин*сек*см-5 (p = 0.013).
Исследование
07 ноября 2022
По истечении первых суток после операции общая потребность в вазопрессорах (гемосорбция против контроля) составляла: 0.06 против 0.11 мкг/кг массы тела/мин (p = 0.037), индекс системного сосудистого сопротивления (ИССС): 1156 против 858 дин*сек*см-5 (p = 0.110).

Балл по шкале SOFA нормализовался значимо быстрее в группе гемосорбции (p=0.01). Развитие дыхательной недостаточности, требовавшей реинтубации, произошло у 6 пациентов в группе гемосорбции и 14 пациентов в группе контроля (p=0.034).

Интраоперационное применение гемосорбции позволило значимо снизить летальность вследствие сепсиса. Более того, в группе гемосорбции наблюдалось более быстрое восстановление гемодинамики и органных функций. Интраоперационная гемосорбция снижает тяжесть послеоперационного сепсиса.

Авторы: Haidari Z, Demircioglu E, Boss K, Tyczynski B, Thielmann M, Schmack B, Kribben A, Weymann A, El Gabry M, Ruhparwar A, Wendt D


Источник: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov