В исследовании, представленном на ежегодной конференции Американского общества анестезиологов, предлагается система раннего предупреждения риска послеродового кровотечения.

Для раннего предупреждения создали оповещение, которое появляется в модуле электронной медицинской карты анестезиолога (EHR) через две минуты после того, как ребенок отмечен как родившийся, с запросом оценки состояния матки от 1 до 10. Анестезиолог предлагает акушеру оценить тонус матки (ощупывая его вручную) и предоставить оценку, которую анестезиолог записывает. Баллы 6 или ниже означают, что матка сокращается плохо и у женщины повышен риск послеродового кровотечения.

Это сообщение в режиме реального времени о том, что женщина находится в группе риска, предупреждает лечащую бригаду, которая затем может определить наилучшее решение. Они также могут предвидеть кровотечение и подготовиться к нему, которое можно устранить, дав женщине лекарства для стабилизации свертываемости крови или подготовив препараты крови к переливанию.

В исследовании оценивалось более 1000 последовательных операций кесарева сечения, выполненных 70 различными акушерами в течение 8 месяцев. Показатель тонуса матки оценивался трижды для каждой пациентки и был надежно задокументирован; через 2 минуты после родов (регистрировался в 87% случаев), через 7 минут после родов (регистрировался в 97% случаев) и через 12 минут после родов (регистрировался в 98% случаев). Через 12 минут у 179 женщин (18%) показатели были равны 6 или ниже, что означает, что они были подвержены более высокому риску сильного кровотечения. Из тех, кто набрал 6 баллов или ниже, у 77% произошло кровотечение, у 46% - крупное кровотечение и 25% потребовалось переливание крови.

Авторы исследования считают, что эта простая система подсчета очков является очень значимым и простым способом гарантировать, что, если матка сокращается слабо и существует риск кровотечения, медицинская команда распознает это на ранней стадии.

Источник: American Society of Anesthesiologists

Балльная система риска

7 июля 2023