Новое исследование из реестра FLASH проливает свет на эффективность механической тромбэктомии большого диаметра при лечении тромбоэмболии легочной артерии высокого риска. Работа дает ценную информацию об этой процедуре, спасающей жизнь. Результаты были опубликованы в журнале Общества ангиографии и сердечно-сосудистых вмешательств ().

Механическая тромбэктомия - это малоинвазивная процедура удаления тромбов в легочных артериях. В отличие от традиционной антикоагулянтной терапии, механическая тромбэктомия непосредственно воздействует на источник закупорки.

В исследовании были проанализированы данные из всеобъемлющей базы данных FLASH, которая отслеживает результаты реальных пациентов с ТЭЛА, перенесших механическую тромбэктомию с использованием.

Из 799 пациентов в когорте США у 63 (7,9%) был диагностирован ТЭЛА высокого риска.

• Среди этих 63 пациентов высокого риска у 30 (47,6%) было систолическое артериальное давление < 90 мм рт.ст., 29 (46,0%) потребовались вазопрессоры, и у 4 (6,3%) произошла остановка сердца.
  
• Средний возраст пациентов с ТЭЛА высокого риска составил 59,4±15,6 лет, и 34 (54,0%) были женщинами.
  
• Исходно у 45 (72,6%) пациентов наблюдалась тахикардия, у 18 (54,5%) наблюдался повышенный уровень лактата ≥2,5 мм рт.ст. и у 21 (42,9%) пациента был снижен сердечный индекс < 2 л/мин/м².
  
• Сразу после механической тромбэктомии частота сердечных сокращений улучшилась до 93,5 ± 17,9 ударов в минуту, а среднее давление в легочной артерии повысилось до 24,3 ± 9,6 мм рт.ст.
  
• 25 (42,4%) пациентам не потребовалось ночного пребывания в отделении интенсивной терапии, и в течение 48 часов не произошло смертельных случаев.
  
• Более того, у 61 (96,8%) пациента, наблюдавшихся в течение 30 дней, летальных исходов не было.
  
  

Результаты демонстрируют, что процедура не только безопасна, но и связана со значительным снижением острой смертности среди пациентов с ТЭЛА высокого риска, если рассматривать ее в контексте исторически высоких показателей смертности среди этой популяции пациентов.

Источник: JSCAI

Механическая тромбэктомия признана эффективной при ТЭЛА высокого риска

5 сентября 2023