Новости
Впервые в мире клиническое исследование, опубликованное в JAMA , может обеспечить простой способ экономить десятки тысяч единиц препаратов крови ежегодно. Исследование, в котором приняли участие более 27 000 пациентов в 25 отделениях интенсивной терапии для взрослых (ОРИТ) по всей Канаде, показало, что взятие меньшего количества крови для лабораторных анализов с использованием пробирок "малого объема" снизило потребность почти в одном переливании крови на каждые 10 пациентов.

Большинство больниц используют стандартные пробирки, которые автоматически забирают 4 - 6 мл крови, но для обычного лабораторного анализа требуется менее 0,5 мл крови, а это означает, что остальная часть (более 90%) расходуется впустую. Имеющиеся в продаже пробирки небольшого объема имеют более слабый вакуум внутри, что автоматически забирает в 2 раза меньше крови.

В то время, когда все пытаются найти способы сделать здравоохранение более устойчивым и сохранить запасы продуктов крови, это исследование предлагает простое решение, которое может быть реализовано без дополнительных затрат или негативных последствий. Пациенты, участвовавшие в эксперименте, получили более 36 000 переливаний крови. С помощью пробирок небольшого объема мы, возможно, сэкономили около 1500 единиц препаратов крови.

Исследование также имеет важные последствия для пациентов, поскольку низкий уровень эритроцитов (анемия) может вызвать у пациентов чувство усталости и слабости и, как следствие, может привести к другим осложнениям и более длительному пребыванию в больнице. Хотя переливание крови обычно может вылечить анемию, могут возникать редкие побочные эффекты, такие как затрудненное дыхание, аллергические реакции и инфекции.

В эксперименте использовался инновационный дизайн, который включал рандомизацию различных отделений интенсивной терапии для использования либо пробирок для сбора крови небольшого объема, либо обычных пробирок в течение различных периодов времени, прежде чем переходить на другие пробирки. Авторы работы использовали электронные медицинские записи, чтобы отследить, сколько переливаний крови было сделано каждому пациенту, исключая пациентов, которые оставались в отделении интенсивной терапии менее 48 часов.

В то время как предыдущие обсервационные исследования поддерживали использование пробирок небольшого объема, это первое клиническое исследование, в котором они тщательно тестируются в условиях больницы. В дополнение к тому, что пробирки малого объема уменьшают анемию и потребность в переливаниях крови, эксперимент также подтвердил, что меньший объем крови не ставит под угрозу лабораторные исследования. Когда исследователи исключили результаты с учетом разгара пандемии (данные за 5 месяцев), тенденции были теми же, но не достигли статистической значимости.

Источник: JAMA
Меньше крови
1 декабря 2023